转自：扬子晚报

王大姐（假名）因“粘连性肠禁闭”在异域病院行“肠粘连松解术”。术后5天，王大姐规复排气排便，但没思到，在尝试流质饮食后，她再次出现腹痛、腹胀等禁闭症状。在当地，从保守调治到术后2周，王大姐的腹部症状不仅莫得松开，全身景况反而越来越差，当地的病院提出她再次手术。家属相配害怕，多方探问后，来到南京市妇幼保健院普通外科副主任郭振的人人门诊寻求调治。

郭振大夫为王大姐检讨后发现，王大姐的腹部较韧，高出是原手术区域可涉及包块，探求为粘连的肠管。在腹部CT检讨后，明确王大姐的全小肠彭胀积液，腹腔炎症剖析，左上腹及右下腹小肠粘连成团，郭主任会诊其为“术后早期炎性肠禁闭”。

通信员供图

之前的手术莫得惩办好又患上了禁闭，王大姐的家东说念主心急如焚，郭振大夫团队抚慰了患者及家属，为王大姐制定了个性化的“三步走”的调治决策：领先，通过肠外养分改善养分景况，胃肠减压及贬抑消化液分泌松开腹胀症状，通过短期激素调治来缓解腹腔炎症；其次，如症状松开，经内镜摒弃空肠养分管，如仍腹胀剖析，则摒弃小肠减压管，不断说念行碘水造影明确肠说念畅通性；再次，如造影涌现肠说念可用，使用肠内养分并向浅薄饮食过度，如禁闭仍不可缓解则接管允洽的工夫再次手术。

在调治初期，王大姐禁闭症状出现反复，家属启动蹙悚躁急，但医护团队展现出来的专科自信和考究作事使得王大姐和家属急躁的快慰心下来。在医护团队和王大姐的共同费力下，调治成果启动逐渐呈现，一切王人在向理思的标的发展：腹胀松开了，肛门有排气排便了，不错鼻饲全量肠内养分而无谓静脉补液了，不错把鼻肠管拔掉改为口服养分了……王大姐也从刚住院时的愁容满面冉冉喜笑容开，日前，她已顺利康复出院。

【科普工夫】

1.什么是术后早期炎性肠禁闭？

普通外科副主任郭振先容，术后早期炎性肠禁闭是腹部手术后1-2周，由于腹部手术创伤或腹腔炎症造成的一种机械性和能源性共存的肠禁闭。会诊前需摈弃绞窄性禁闭（需要急诊手术）、明确的机械性禁闭原因（大批需要再手术）或肠麻木（不需要手术）导致的禁闭。

2.术后早期炎性肠禁闭若何调治？

术后早期炎性肠禁闭的调治首选保守调治，盲目再手术同样会因肠管粘连粗俗且细巧导致肠说念损害甚而多处碎裂，使问题愈加复杂。

3.调治需要稳妥些什么？

术后早期炎性肠禁闭的调治大多在10-30天，需要大夫对此疾病有比拟长远的意志以及患者和家属的耐性和和洽，调治经过中需动态不雅察病情变化，如出现腹痛腹胀进行性加重甚而出现腹膜炎体征需手术调治，手术应尽量简便，以撤废禁闭为原则，术中应愁然肠管，精细操作，减少浆膜面的损害，以减少术后的粘连。

通信员 史月

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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